Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространённых форм первичной головной боли. Обычно она ощущается с двух сторон как давление или стягивание: пациенты сравнивают её с тугой повязкой или обручем на голове. При повторяющихся эпизодах важно определить вид головной боли и подобрать лечение вместе с неврологом.

Как проявляется головная боль напряжения

Для ГБН характерна давящая, стягивающая, обычно непульсирующая боль. Она чаще бывает слабой или умеренной и не усиливается при обычной ходьбе или подъёме по лестнице.

• Боль ощущается с обеих сторон головы.
• Возникает чувство сдавливания, «повязки» или «обруча».
• Привычная физическая активность обычно не усиливает боль.
• При эпизодической ГБН нет тошноты и рвоты; возможна повышенная чувствительность к свету или звуку.

Симптомы разных видов головной боли могут быть похожи. У одного человека ГБН может сочетаться с мигренью, поэтому диагноз устанавливают по совокупности жалоб и результатам осмотра.

В видеокомментарии Павел Викторович Арешко рассказывает о головной боли напряжения и подходе к помощи пациентам в медицинском центре «Эволайф».

Что связано с возникновением боли

При ГБН может отмечаться болезненность и напряжение мышц головы и шеи. Эмоциональное напряжение, тревога и депрессивные симптомы также важны для оценки состояния пациента. Врач учитывает эти факторы вместе с частотой боли, нагрузками, сном и принимаемыми лекарствами.

Механизмы ГБН сложнее одного мышечного спазма: в них участвуют процессы возникновения и обработки болевых сигналов. Поэтому при подборе лечения оценивают и мышечный компонент, и особенности самой головной боли.

Как проходит диагностика

На консультации невролог уточняет, где и как болит голова, сколько длится эпизод, как часто повторяется боль, что её сопровождает и какие лекарства вы принимаете. Затем проводит осмотр и определяет дальнейший план.

Помогает дневник головной боли: отмечайте дни и продолжительность эпизодов, выраженность боли, сопутствующие симптомы и приём обезболивающих. Дополнительные обследования врач назначает по показаниям; их перечень зависит от жалоб и результатов осмотра.

Лечение головной боли напряжения в «Эволайф»

Лечение начинается с консультации невролога. Врач определяет задачи: помощь во время болевых эпизодов, уменьшение их частоты, работа с сопутствующим мышечным напряжением и факторами, поддерживающими боль.

В медицинском центре доступны перечисленные ниже варианты лечения. Методы, область воздействия и продолжительность курса подбираются индивидуально после осмотра, с учётом диагноза и противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Невролог подбирает препараты для помощи при боли и, при необходимости, профилактического лечения. Учитываются частота эпизодов, сопутствующие заболевания и уже принимаемые лекарства.

HIL-терапия — лазер высокой интенсивности

В центре используется лазер BTL-6000, 20 Вт. Необходимость лазерной терапии, область воздействия и параметры процедуры определяет врач.

SIS-терапия — высокоинтенсивная магнитотерапия

Метод воздействия высокоинтенсивным электромагнитным полем. Возможность его применения в индивидуальной программе врач оценивает после осмотра.

Корпоральная иглорефлексотерапия

Один из доступных в центре немедикаментозных методов. Врач-рефлексотерапевт определяет показания и план процедур.

Массаж спины

Вариант работы с мягкими тканями и мышцами спины. Вид массажа и возможность его включения в программу подбираются с учётом состояния пациента.

ВТЭС — внутритканевая электростимуляция

В центре применяется метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову. Решение о назначении принимает врач; подробности процедуры описаны на странице услуги.

Назначение процедур зависит от клинической ситуации. Аппаратные методы не заменяют уточнение диагноза и индивидуальный план лечения головной боли.

Движение и работа с мышцами

В видеокомментарии врач отдельно говорит о кинезиотерапии. В «Эволайф» есть лечебная физкультура; вопрос о включении занятий в программу решается индивидуально. Существующий материал центра об упражнениях при болях в шее знакомит с этим направлением работы.

Что подготовить к приёму

• Запишите, как давно появилась боль и сколько дней в месяц она возникает.
• Отметьте, что сопровождает боль и влияет на её выраженность.
• Возьмите список лекарств с частотой их приёма и результаты ранее выполненных обследований.

Регулярный приём обезболивающих сам может поддерживать головную боль. Обсудите с неврологом частоту приёма и необходимость профилактического лечения.

Запись к неврологу в Екатеринбурге

Медицинский центр «Эволайф»: Екатеринбург, ул. Шейнкмана, 86. Запись и уточнение времени приёма: +7 (343) 288-56-86.

Подробнее о Павле Викторовиче Арешко · Консультация невролога

Источники медицинских уточнений: Международная классификация головных болей ICHD-3; эпизодическая ГБН; NICE CG150.