Пяточная шпора – это патологическое образование костной ткани в виде шиловидного или крючкообразного нароста размером от 0,5 до 1 см, а в некоторых случаях и до 15 мм, на поверхности пяточной кости у места прикрепления подошвенной связки и ахиллова сухожилия. Может иметь несколько расположений - как на верхнем крае пяточного бугра, так и у сухожилия трехглавой мышцы. Часто сопровождается воспалением подошвенной фасции и является частой причиной болей в области пяток.
Основные симптомы:
- Утренние боли, стихающие днем и усиливающиеся к вечеру.
- При прогрессировании процесса – постоянные боли.
- Острые боли по типу «шипа/гвоздя/иголки» и/или ощущение «жжения».
- Переход локализации боли из стопы на область пятки.
- Усиление боли после физической нагрузки.
- Изменение походки.
- Уплотнение во время пальпации области пятки.
- Ограничение подвижности стопы.
Важно помнить, что не всегда у пациентов с пяточной шпорой имеются проявления болевой симптоматики, а так же причиной боли может являться не сама шпора, а систематические микротравмы пяточной кости и стопы.
Диагностика пяточной шпоры
Важно провести дифференциальную диагностику заболеваний с похожими симтомакомплексами (см.болезнь Берхтерева, ревматоидный артрит, симптом рейтера, переломы и травмы).
При осмотре не должно быть патологических изменений, таких как покраснения области стопы, трещин и мозолей. При пальпации боль локализуется на месте прикрепления к подошвенной фасции, с характерным усилением боли при разгибе большого пальца стопы.
Порой одного осмотра и пальпации не достаточно, приходится подтверждать диагноз дополнительными методами исследования:
- Рентгенография
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
